Витамин D активно изучается, поэтому большинство людей знают, что он незаменим для здоровья костей и зубов, ведь он принимает активное участие в метаболизме кальция1. При этом многие не учитывают тот факт, что современные исследования, проводимые в разных странах, позволили выявить его участие в поддержании иммунитета человека.
Этот «солнечный витамин» отвечает за множество процессов, в том числе за борьбу с инфекциями. Кроме того, витамин D помогает понизить риск появления аутоиммунных заболеваний и онкологии. В условиях растущего количества людей с его дефицитом/недостаточностью вопрос о его роли в укреплении иммунитета становится особенно актуальным2,3.
Витамин D – это не просто витамин, а важнейший регулятор работы иммунной системы. Он воздействует как на врожденный, так и на адаптивный иммунитет, усиливая способность организма противостоять вирусным и бактериальным инфекциям3.4. Дефицит/недостаточность может привести к снижению иммунного ответа, увеличивая риск того, что человек столкнется с достаточно серьезными проблемами со здоровьем в результате инфицирования или сбоев в работе иммунной системы.
Одна из ключевых функций заключается в активации специальных клеток – макрофагов и дендритных клеток, которые первыми реагируют на вторжение патогенных микроорганизмов. Эти клетки вырабатывают антимикробные пептиды, необходимые для борьбы с инфекциями3. Кроме того, витамин D способствует подавлению чрезмерной активности иммунитета. Эта функция крайне важна, если в анамнезе есть аутоиммунные проблемы, например ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие2,5.
Нормы потребления связаны с разными факторами, включая возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний.1,2 Для взрослых суточная доза варьируется в рамках от 800 до 4000 МЕ в день, или же 5000 МЕ через день ИЛИ 50 000 МЕ/1 раз в месяц. Если же в результате лабораторных исследований был диагностирован дефицит/недостаточность, то эти показатели могут быть увеличены до 50 000 МЕ/1 раз в неделю в течение 8 недель, при дефиците и 4 недели при недостаточности (все индивидуально и зависит от многих факторов, поэтому определяется лечащим врачом пациента).
Особое внимание стоит уделить детям, так как их организм активно развивается, и недостаток может негативно сказаться на формировании иммунной системы. Для детей, не достигших одного года, рекомендованная специалистами доза составляет до 1000 МЕ в день, а для тех, кто старше – до 2000 МЕ6.
Чтобы узнать, сколько в организме человека витамина D проводится специальный анализ крови, показывающий концентрацию 25(OH)D. Хорошими считаются показатели от 30 до 60 нг/мл. При значениях ниже 30 нг/мл диагностируется дефицит/недостаточность, которые требует коррекции.
Синтез витамина D в организме – это естественный процесс, который запускается при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей1. Это значит, для его нормального уровня человеку жизненно необходим солнечный свет. При этом условия жизни современного человека таковы, что он проводит большую часть светового дня в помещениях или использует солнцезащитные средства. В результате чего нарушается естественная выработка, а результатом становится длительный дефицит/недостаточность витамина D1.
В числе источников питания выделяют:
● жирную рыбу (лосось, тунец, угорь, треска и др.);
● яичные желтки;
● специально обогащенные продукты, например, йогурты1.
Но, даже придерживаясь сбалансированного питания, в подавляющем большинстве регионов нашей страны жителям трудно поддерживать должное количество витамина D, особенно в холодных областях с длительным зимним периодом.
Для поднятия уровня витамина D часто рекомендуются добавки. Они выпускаются в различных формах: капсулы, растворы, таблетки. Препараты помогают восполнить дефицит/недостаточность и обеспечивают стабильное поддержание достаточного количества витамина D в организме1.
Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки организма. В результатах исследований ученых из разных стран мира есть информация о том, что в этом процессе также принимает участие витамин D. Его длительный дефицит/недостаточность у исследуемых групп людей значительно повышает риски развития:
● рассеянного склероза;
● диабета 1 типа;
● ревматоидного артрита2,7.
Витамин D способствует торможению воспалительных процессов и подавлению чрезмерной активности иммунных клеток. В связи с этим можно утверждать, что он принимает активное участие в профилактике и даже лечении (как вспомогательный элемент) заболеваний аутоиммунного типа4,8.
На фоне нехватке витамина D происходит снижение местного иммунитета слизистых оболочек, через которые и происходит проникновение бактерий и вирусов в организм3.
Специалисты считают, что прием добавок с витамином D может снизить риск острых респираторных инфекций5,8, 9,10.
Роль витамина D в профилактике онкологических заболеваний активно изучается. Известно, что он влияет на процессы апоптоза (запрограммированной гибели клеток) и снижает риск неконтролируемого деления клеток4,8.
Сохранение оптимального уровня витамина D в организме может стать важным фактором в снижении риска развития онкологических заболеваний. Однако важно помнить, что его действие зависит от множества факторов, включая генетическую предрасположенность и образ жизни. Поэтому одним восполнением дефицита гарантировать 100% защиту от появления онкологических заболеваний невозможно.
Для выявления гиповитаминоза D используется анализ крови на содержание 25(OH)D.
При обнаружении гиповитаминоза D следует скорректировать питание, увеличить время пребывания под солнечными лучами, необходим прием специальных препаратов1. Чтобы избежать гипервитаминоза, который может вызвать негативные последствия, пациенту не следует заниматься самолечением. Чаще всего специалисты назначают специальные добавки в осенне-зимний период времени.
Лечебные дозы витамина D напрямую связаны с уровнем дефицита и возрастом пациента. Для взрослых с выраженным дефицитом назначают дозы до 50 000 МЕ в неделю в течении 8 недель. Детям обычно рекомендуют до 1000–2000 МЕ (определяется индивидуально, учитывая возраст, вес ребенка).
Курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. После достижения нормального уровня витамина D переходят на поддерживающую терапию1,2.
Исходя из всего вышесказанного, можно с уверенностью сказать, что современная наука доказала прямую связь между нормальным уровнем витамина D в организме человека и состоянием его иммунной системы. Дефицит значительно ослабляет ее, повышает риски различных заболеваний, начиная от ОРВИ и заканчивая развитием аутоиммунных или онкологических болезней. Чтобы избежать всего этого, достаточно укреплять свой иммунитет и регулярно отслеживать уровень витамина D в крови, а также принимать меры для его регуляции, под руководством лечащего врача.
