Витамин D, известный многим также как «солнечный витамин», оказывает большое влияние на организм человека. Благодаря ему наши кости и зубы остаются крепкими, а иммунитет дает достойный отпор попадающим в организм патогенным микроорганизмам, легче справляясь с различными инфекциями. К сожалению, многие люди с учетом особенностей современной жизни часто сталкиваются с недостатком времени, проводимого на солнце, ограниченным потреблением продуктов, богатых этим веществом. Это в свою очередь приводит к дефициту/недостаточности витамина D, а диагноз гиповитаминоз D становится все более распространенным явлением1,2.
Витамин D выполняет множество функций, играя важную роль в большинстве разнообразных процессов в организме. Он активно участвует в метаболизме кальция и фосфора, который необходим, чтобы кости и зубы человека были прочными. Помимо этого, оказывает выраженное воздействие на иммунитет, помогая противостоять инфекциям и воспалительным процессам2.
Исследования показывают, что достаточный уровень этого вещества снижает риск развития аутоиммунных заболеваний, включая достаточно распространенные ревматоидный артрит и рассеянный склероз. Кроме того, он важен для сердечно-сосудистой системы, так как способствует снижению давления и участвует в предотвращении появления такого заболевания, как атеросклероз2,3.
Существует несколько форм витамина D, наиболее значимые – эргокальциферол (D2) и колекальциферол (D3). Первый содержится в основном в растительных продуктах, тогда как второй вырабатывается кожей человека в результате воздействия ультрафиолета и встречается в животной пище, однако колекальциферол считается более эффективным, поскольку лучше усваивается организмом и дольше сохраняется в крови1,4.
Существуют различные факторы, провоцирующие гиповитаминоз D:
● генетическая предрасположенность к недостаточной выработке или плохой усвояемости вещества из продуктов;
● слишком редкое нахождение на свежем воздухе под солнечными лучами, а также проживание в северных регионах с коротким световым днем и малым количеством солнечных дней в году;
● несбалансированное питание, в котором отсутствуют продукты, богатые этим витамином, например, жирные сорта рыб (скумбрия, лосось, угорь и др.);
● пожилой возраст, при котором естественным физиологическим процессом является снижение синтеза витамина D кожей, а также уменьшение его всасывания в кишечнике;
● прием определенных препаратов и др1.
Определить точную причину дефицита под силу специалисту, который изучит полный анамнез пациента, назначит необходимые анализы. Сопоставив всю полученную информацию, поможет найти корень проблемы.
Дефицит витамина D может проявляться постепенно и иметь разнообразные симптомы. Среди них выделяют:
● постоянную усталость;
● мышечную слабость;
● проблемы с концентрацией внимания;
● сезонную депрессию и др.
В более серьезных случаях возможны переломы костей в результате повышения их хрупкости и повреждения зубов. В таких случаях пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью. У детей недостаток этого вещества может вызвать рахит. У взрослых людей развивается остеомаляция. Это состояние, при котором кости человека теряют твердость, становятся более мягкими, истонченными. Также если человек часто болеет инфекциями верхних дыхательных путей и не имеет других причин снижения иммунитета, это повод сдать анализа на уровень витамина D1,5.
Доза витамина D, достаточная для закрытия всех физиологических потребностей организма и обеспечения его нормального функционирования, зависит от разных факторов, включая возраст, пол, здоровье. Норма витамина D по возрасту для детей первого года жизни составляет до 1000 МЕ, для детей старше и взрослых – 1000-2000 МЕ. В период вынашивания ребенка, а затем и кормления грудью потребность возрастает до 600 - 4000 МЕ в сутки. Сколько именно нужно принимать, определяется на основе анализов крови и индивидуальных особенностей организма. Например, людям, страдающим от ожирения той или иной степени или синдромом мальабсорбции, назначаются более высокие дозы1,2,6.
Для взрослых младше 50 лет рекомендуется ежедневный прием витамина D в количестве 800-4000 МЕ. Это помогает поддерживать здоровье организма и предотвратить развитие дефицита/недостаточности витамина D1,2.
В возрасте 50-74 лет потребность в витамине D возрастает до 800-4000 МЕ в сутки. Это связано с тем, что с возрастом способность организма усваивать этот микроэлемент снижается. Люди этой возрастной категории часто сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, такими как остеопороз, поэтому поддержание достаточного уровня витамина D является ключевым фактором профилактики переломов1,2,7.
При сахарном диабете роль витамина D становится еще более значимой. Исследования показывают, что достаточный уровень этого витамина помогает поддерживать контроль уровня сахара в крови и снижает риск развития осложнений. Рекомендуемая дозировка определяется лечащим врачом с учетом анамнеза пациента и результатов обследования. Важно помнить, что прием добавок с витаминов D не заменяет основное лечение диабета, но служит дополнительным средством для поддержания здоровья1,2,7.
Определение уровня витамина D в крови – это важный диагностический шаг, который помогает выявить дефицит/недостаточность на ранних стадиях. Мониторинг уровня 25(OH)D проводится каждый месяц, он особенно актуален при лечении выраженного дефицита. В таких случаях препараты назначаются в более высоких дозировках, и только при достижении желаемых параметров, переходят на поддерживающую терапию. Контроль уровня в крови позволяет своевременно корректировать дозировку и избежать возможных побочных эффектов.
Норма витамина D по возрасту варьируется в зависимости от различных факторов. Важно помнить, что перед началом приема обязательно следует проконсультироваться со специалистом для определения оптимальной дозировки и продолжительности курса. Профилактический подход и своевременная коррекция уровня витамина D являются ключевыми факторами поддержания здоровья на протяжении всей жизни.
